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急诊科观察病历_分节阅读_153
    “两个老年人有什么基础疾病?高血压、糖尿病、心脏病、肾病这一类的?”赵彬问。
    “没有。”中年人说,“我们家人身体都很好的。”
    赵彬点点头,安排护士抽血,急查常规、生化、凝血等指标,同时血液和呕吐物做毒物检查,然后和周璐一起再次给老年人查体。
    “全身都是汗。”赵彬摸到病人,第一句话就说道。
    查看病人瞳孔,双侧瞳孔明显缩小,直径1mm左右,查看病人口腔时候,口腔一打开就流出很多涎液。
    “不会真是有机磷农药中毒吧?”周璐给他指了指心电监护上面的心率,才54次/分,“瞳孔缩小、腺体分泌增加、心率也慢,就像有机磷中毒一样。”
    “这个不能排除。但是有机磷中毒这一系列表现,还有个名字,就是毒蕈碱样反应,他们中午还吃了蘑菇炒肉,也不能排除是这个。还有一点,这些病人都有明显的中枢中毒表现,这个也更指向毒蕈中毒。只是没有典型的幻觉症状。不过具体是什么原因的食物中毒,还是看后面毒物检查结果回来。准备洗胃,两个老年打一支阿托品对抗毒蕈碱样反应,联系神经内科来做床旁脑电图。等抽血结果回来,看需不需要联系肾内科做透析。”
    周璐点点头,招呼护士安排抢救治疗:“准备活性炭悬液洗胃,我去开口服炭和硫酸镁导泻。病人全部注意卧床,防跌倒。”说完就出去打电话请神经内科会诊了。
    经过洗胃、导泻等,下班前赵彬再次去查房,症状较轻的中年人和小孩子已经基本恢复,除了今天呕吐、腹泻、洗胃一系列操作导致一定程度的脱水和低血糖,总体症状都在好转。老年人也不再全身大汗,其中一个已经清醒。赵彬指挥护士给五个人补液、补钾和葡萄糖,维持内环境稳定。
    处理完毕,确认另外一个还未清醒的病人意识状态较前有所改善,目前生命体征平稳,查血结果没有太大异常,他和接班的同事床旁交了班,然后脱白大褂准备回家。拿出手机,罗铭遥下午给他一个消息,又是告诉他今晚出去吃饭。
    二月里,罗铭遥已经三次出去吃晚饭。虽然赵彬理解研究生也有必须的应酬,但最近他的不对劲让他多想了很多。
    罗铭遥去见了父母帮忙找来相亲的女孩。见面之初,他打算的是给人留下一个不好的印象,然后反馈回家里,以后帮他联系相亲的人也就少了。他本来也不是擅长交际的类型,第一次见面,场面一度很尴尬。
    结果回到家,父母打来电话竟然表扬了他,女生反馈的说“不吵不闹,不是那种特意装逼炫耀的,相处起来很舒服”。父母说他表现谦虚很好,但是要注意男生应该多主动,还给他打钱来让他以后多约女生出来,还有要主动去把帐都结了。
    罗铭遥心不在焉地吃着饭,考虑一会儿是否应该主动去结账。一方面他出于自身多年地教育,认为这种时候该男生来结账,一方面又觉得不结账也许能留下足够讨嫌的印象。但是怎么开口让别人去结账?他纠结了半天,脸上都现出了犹豫挣扎的表情。
    “怎么样?这家的菜不合胃口吗?”对面的女生问道。
    罗铭遥回过神,摇头道:“我觉得挺好的。有点走神,不好意思。”
    女生微微一笑,不甚介意,又说道:“你喜不喜欢看电影啊?周末要不要一起去看电影?最近有一部科幻片,我还挺想看的。”
    吃饭是因为父母的意愿,看电影就有点私人了,罗铭遥觉得不能再进这一步,于是摇摇头:“我平时不太看电影的。这个周末……要去实验室。”他早就不去实验室了,但这个理由是最好用的。
    “那好吧,下次有空约。”女孩子脸上失望一闪而过,但她并不气馁,仍然语气轻快,“那你平时除了做实验,空闲时间都做什么?”